Актуальные новости дня

Северодвинск

Среда, 17 января 2018
26 октября 2017   06:23

О доступности «бесплатной» медицины

БОЛЬНОЙ ВОПРОС

Очередь длиной в месяцы

Лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным. Бедным и больным в сегодняшней России как-то не очень комфортно. Когда после оплаты коммуналки на счету остаётся лишь на то, чтобы дожить до зарплаты или пенсии, тогда хочется хотя бы медицинскую помощь в рамках госгарантий получать по обязательному медицинскому страхованию (ОМС). Но каждый, наверное, сталкивался с проблемой записи к тому или иному специалисту в поликлинике, не говоря уже о функциональной диагностике. Скажем, такая ситуация. Пациентку из Северодвинска направляют на пункционную биопсию в Архангельск. Пациентка звонит в указанный медицинский центр — ей отвечают, что очереди на бесплатное обследование надо ждать четыре месяца. Это при том, что везде пишут, насколько важна ранняя диагностика рака. В большинстве случаев за эти четыре месяца, наверное, ничего страшного не происходит, не всякое новообразование злокачественное, но для кого-то промедление может оказаться роковым. И пациентка решает обследоваться платно, зато без очереди.

«Лишние» деньги в Фонде ОМС

Сайт Счётной палаты РФ опубликовал «Заключение на отчёт Федерального фонда обязательного медицинского страхования об исполнении бюджета за 2016 год, представленный правительством РФ Счётной палате РФ» (http://ach.gov.ru/activities/audit-of-the-federal-budget/31145/). В нашем сознании давно укоренился стандарт: все проблемы нашей «бесплатной» медицины — от нехватки денег. А оказалось, что деньги в фонде, наоборот, лишние! Настолько лишние, что остатки за прошлый год пришлось возвращать в казну. Цитируем документ: «По данным Федерального казначейства, территориальными фондами ОМС в 2016 году не было использовано 21,7 млрд рублей, выделенных на оплату медицинской помощи, в том числе оплату труда медицинских работников, которые в дальнейшем вернулись в бюджет ФОМС и бюджеты субъектов Российской Федерации. Наибольший объём остатков, как указано в разделе 4.2 настоящего Заключения, отмечен по г. Москве (5 228,2 млн рублей), Ямало-Ненецкому автономному округу (826,4 млн. рублей), Архангельской области (591,6 млн. рублей)…» «Одновременно необходимо отметить, что, по данным формы № 62, объём платных медицинских услуг населению,  оказываемых государственными медицинскими организациями, вырос в 2016-м по сравнению с 2015 годом со 140,4 млрд рублей до 180,9 млрд рублей, или на 28,8%, из которых на зарплату работников медицинских организаций ушло 76,6 млрд рублей». Про москвичей, средняя зарплата которых в 2016 году составляла 66,88 тыс. руб. (1-е место в рейтинге регионов), и жителей ЯНАО со средней зарплатой 59,51 тыс. руб. (3-е место) ещё можно сказать, что они сами от хорошей жизни предпочитают платную медицину. Но наше Поморье, занимающее в данном рейтинге 16-ю позицию со «средней температурой по больнице» за 2016 год 36,85 тыс. рублей, по идее, должно бы использовать средства ОМС на полную катушку. Но почему-то не использует.

«Как платят — так и работаем»

Эту фразу я услышала в беседе врачей в одном из медицинских учреждений города. Не стесняются уже обсуждать свои наболевшие проблемы при пациентах. Мысленно поблагодарила судьбу, что я при этом всего лишь проходила диагностику, а не лежала на операционном столе. Врачи, в конце концов, тоже люди, хотят кушать, содержать семьи. Как видно из того же заключения Счётной палаты, в Архангельской области снижение расходов на заработную плату из средств ОМС в 2016 году по сравнению с 2015 годом составило 214,2 млн рублей. Решением № 4 Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Архангельской области от 28.09.2017 (протокол № 9) в бюджете фонда заложена индексация тарифов в части заработной платы для отдельных категорий медицинских работников с 1 октября 2017 года, только добавки эти некоторые доктора восприняли как пощёчину. Что такое в наше время для врача повышение зарплаты, скажем, с 22 до 25 тысяч рублей? Продавцы в сетевых магазинах получают больше… Медики уходят работать в сферу платных услуг, некоторые уезжают из города — так что не удивляйтесь, если попасть на приём к нужному врачу станет ещё сложнее… Конечно, и от администрации конкретного медицинского учреждения зависит, как найти способ заинтересовать и удержать персонал, — но в целом картина по нашему региону не самая радужная.

В плену нормативов

Объёмы оказания медицинских услуг населению в рамках ОМС определяются отнюдь не потребностью самого населения, а территориальной программой с учётом подушевых нормативов. Если обращений окажется меньше, чем положено по норме, — на медицинское учреждение накладываются штрафные санкции «за неоказание услуг». Случится перерасход — деньги снимаются из бюджета следующего месяца. Такой принцип регламентирован действующей редакцией Приказа Минздравсоцразвития России № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», часть 8, ст. 127, 129. Так что голова у медиков болит не столько о здоровье больных, сколько о сведении баланса и составлении отчётов. А если пациенты, которым помощь не оказывается («подушевой норматив» уже выполнен, нет специалистов и т.п.), ещё и пишут жалобы в ФОМС — дополнительная головная боль и дополнительные штрафные санкции. Отдельная тема — нормативы предельных сроков ожидания медицинской помощи, утверждённые Постановлением Правительства РФ от 19.12.16 г. № 1403. Скажем, консультацию врачей-специалистов или диагностические исследования пациент должен ждать не более 14 дней с момента обращения. Но если из Фонда ОМС по нормативам оплачиваются, допустим, пять приёмов в день, а талоны ежедневно просят от десяти до двадцати человек, то как выполнить взаимоисключающие требования? Стратегия Минздрава РФ (приоритет — профилактике заболеваний, диспансеризации и профосмотрам населения) более чем похвальна. Конечно, заболевание лучше предупредить, чем лечить, и диагностировать желательно на ранней стадии. Поэтому значительная доля средств ФОМС направляется именно на диспансеризацию. Однако слова Иисуса: «Не здоровые имеют нужду во враче, но больные» (Евангелие от Матфея 9:12, от Марка 2:17) можно понимать и в буквальном смысле. А в этом смысле у нас — увы. Показательна, к примеру, ситуация в городе с детскими врачами-специалистами, особенно неврологами: большую часть рабочего времени они заняты осмотрами здоровых детей в детских садах и школах, в то время как действительно больных детей родителям нередко приходится лечить на платной основе. Скрининг здоровья взрослого населения тоже больше напоминает сбор статистических данных для отчёта, чем реальную помощь больным. Здорового осмотрят бесплатно. Заболеешь — готовь кошелёк, чтобы и УЗИ пройти без очереди, и на МРТ попасть, и к специалисту, которого нет в твоей поликлинике…

Сами тоже хороши!

Вспоминается, как в перестройку критиковали советскую медицину. Называли казарменной, бездушной, бюрократической… Ещё шутили: «Зачем врачей заставляют столько писать, вместо того чтобы внимательней относиться к пациентам?» — «Вероятно, ждут появления нового Чехова или Булгакова». Как мало мы тогда знали о бюрократизме! Сейчас то и дело можно услышать и от пациентов, и от самих медиков, что делается всё для того, чтобы уничтожить бесплатную медицину в принципе. Хотя, конечно, цель «Уничтожить» не ставится. Ставится цель — «Оптимизировать». И даже есть попытки что-то улучшить, повысить доступность для пациентов. Не надо занимать с утра очередь к окошку регистратуры: записаться можно через информер в поликлинике или не выходя из дома по интернету. Но вот случается так, что человек сначала заходит на сайт, видит, что запись есть только на отдалённые числа, записывается, потом звонит в регистратуру — и оказывается, что можно попасть на приём раньше. Или же обращается платно, не дожидаясь очереди. А прежнюю запись не отменяет. Так и получается, что пропадают номерки, медицинские услуги населению оказываются в объёме ниже запланированного — и не только из-за «вредительства», «бездушия чиновников», диктующих правила, но и из-за безответственности самих пациентов. Стоило бы нам всем чётко усвоить правило: если записались на приём, а потом по какой-либо причине решили не ходить — позвоните в регистратуру и отмените запись! И врач в это время примет другого больного. Да и вообще, лучше быть богатым и здоровым, не так ли?

P.S. А документ по ссылке стоит почитать. Там много интересного из жизни Фонда ОМС.

Фото с сайта myrxvalet.com

Источник: nworker.ru

Татьяна Макурова стала «отличницей»Начальник управления организации муниципальной службы администрации Северодвинска за многолетнюю эффективную работу и высокий профессионализм награждена знаком «Отличник муниципальной службы в Архангельской области». Горожане знают Татьяну Макурову к... 05.12.2017 22:55

Музыканты выиграли муниципальный грантСеверодвинская детская музыкальная школа № 36 признана победителем конкурса творческих проектов в сфере культуры и искусства. Постановление об этом подписал глава города корабелов Игорь Скубенко. - Конкурсную комиссию покорил проект «Скрипка на все в... 05.12.2017 20:37

Горожан приглашают на урок к чемпионуПродолжается регистрация на семинар заслуженного мастера спорта России, чемпиона России, Европы и мира по фитнесу, победителя конкурса «Арнольд классик» Дмитрия Яшанькина. - Урок фитнеса от чемпиона пройдёт 17 декабря в рамках фестиваля молодёжных ин... 05.12.2017 18:01

Зимник на Нёноксу откроют с наступлением морозовОб этом сообщил начальник Нёнокского территориального отдела администрации Северодвинска Валерий Машенков. - Со стороны Онежского тракта работы по подготовке дороги к эксплуатации завершены. В настоящее время техника нашего подрядчика и воинской част... 05.12.2017 16:23

Делегация региона работает на форуме полярниковГубернатор Поморья Игорь Орлов, глава Северодвинска Игорь Скубенко и председатель ассоциации «Арктические муниципалитеты» Михаил Гмырин участвуют в работе VII Международного форума «Арктика: настоящее и будущее». - В Санкт-Петербурге мы подведём итог... 05.12.2017 16:00

Талантливым людям – особое вниманиеГлава города Игорь Скубенко посетил персональную художественную выставку северодвинки Алены Севастьяновой «360 градусов» и пообщался с мастером кисти. Обладательница престижных премий, различных грантов в сфере искусства, член северодвинской творческ... 05.12.2017 14:54

Северодвинский школьник получил 50 тысяч рублейОдиннадцатиклассник школы № 30 Кирилл Рогозин вышел в финал федерального конкурса «Капитаны - мой первый бизнес». Об этом сообщила пресс-служба корпорации развития Архангельской области. Фото - www.krao29.ru Проект Кирилла направлен на создание едино... 05.12.2017 12:21

Спартакиада Северодвинска. Мини-футболВ спортзале Севмашвтуза завершились соревнования на первенство Северодвинска по мини-футболу среди юношей, второму виду по программе городской Спартакиады учебных заведений высшего и среднего образования. Семь команд в двух группах определили участни... 05.12.2017 04:01

Северодвинский боксёр вошёл в сборную страныВячеслав Летовальцев завоевал бронзовую медаль на всероссийском турнире по боксу в весовой категории до 64 килограммов. По итогам соревнований наш земляк включён в состав юниорской сборной России. Тренер С. Филимонов с В. Летовальцевым (в центре) и В. С... 05.12.2017 00:00

Наши гимнастки – лидеры областного первенстваЯрким триумфом северодвинской школы художественной гимнастики стало открытое первенство Архангельской области, на которое приехали спортсменки из одиннадцати городов Центрального и Северо-Западного федеральных округов России. Соревнования проходили в... 04.12.2017 22:00

Арктические регионы усиливают научную кооперациюКафедра экономики и менеджмента гуманитарного института филиала САФУ в г. Северодвинске развивает сотрудничество с Научным центром изучения Арктики Ямало-Ненецкого автономного округа в рамках подготовки совместных конференций, разработки проектов и научных ... 04.12.2017 20:43

Профилактику коррупции – начинать со школыГлава Северодвинска Игорь Скубенко провёл заседание совета по противодействию коррупции, в котором приняли участие руководители подразделений администрации и силовых ведомств. Говорили об итогах работы по предоставлению муниципальными служащими и чле... 04.12.2017 20:01

На время праздника изменяет движение транспортУправление культуры и общественных связей администрации Северодвинска сообщает об ограничении движения на участках городских автодорог. 5 декабря с 10:00 до 12:00 закрывается участок проспекта Ленина от улицы Советской до Плюснина. Исключение сделано... 04.12.2017 16:18

Сегодня отмечается всемирный день борьбы со СПИДом1 декабря с 14 до 19 часов бесплатно пройти тест на ВИЧ можно в Северодвинске, в кожно-венерологическом диспансере на улице Воронина, 34 . 2 декабря с 9 до 14 часов, 3 декабря с 11 до 14 часов в Архангельске организована работа анонимного кабинета по доброволь... 04.12.2017 04:02

Студенты стали участниками деловой игрыРебята из северодвинских техникумов прошли краткий курс предпринимательства. В рамках муниципальной программы «Молодёжь Северодвинска» и при поддержке федеральной программы «Ты - предприниматель» студенты Северодвинского техникума социальной инфрастр... 03.12.2017 20:03

Подведены итоги летней оздоровительной кампанииЗаместитель главы по социальным вопросам Ирина Сахарова провела совещание с участием представителей городской администрации, госучреждений, депутатского корпуса, профсоюзов и общественности, темой которого стали итоги летней кампании 2017 года и задачи на п... 03.12.2017 14:52

Игорь Скубенко: «Решение по сносу дома Пикуля не принято»В эфире ГТРК «Поморье» вышла программа «Позиция», в которой общественность и эксперты обсуждали судьбу дома Пикуля в Северодвинске. Ситуацию прокомментировал глава города Игорь Скубенко. - В данный момент мы делаем всё возможное, чтобы обеспеч... 01.12.2017 18:58

Территорию у вокзала обустроит торговая сетьГлава Северодвинска Игорь Скубенко провёл рабочую встречу с представителями сети супермаркетов Spar. Проектировщик и застройщик Дмитрий Кривоногов рассказал, что компания планирует разместить большой круглосуточный продуктовый магазин на собственном ... 01.12.2017 18:01

Олег Бачериков представил город корабелов в МосквеЗаместитель главы администрации по финансово-экономическим вопросам Олег Бачериков представил Северодвинск на третьем съезде мэров моногородов «Моногорода: проектируем будущее», который проходит в эти дни в школе управления «Сколково». Он рассказал, ... 01.12.2017 16:46

Северодвинцев приглашают на спортивные мероприятияОтдел физической культуры и спорта городской администрации предлагает горожанам поддержать земляков на соревнованиях по художественной гимнастике, лёгкой атлетике и хоккею. С 1 по 3 декабря в ФОК «Звёздочка» (улица Мира, 11А) будет проходить открытый... 01.12.2017 14:29

Предпринимателям выплатят субсидии из бюджетаУправление экономики администрации Северодвинска предлагает представителям бизнеса подать документы для предоставления субсидий на компенсацию затрат, произведеных в период с 1 ноября 2017 года по 1 ноября 2018 года. Начальник управления Юлия Чецкая ... 01.12.2017 12:18

Игорь Скубенко рассказал федеральным туроператорам о потенциале городаЭксперты комитета по импортозамещению в туризме при Минкульте России прибыли в Поморье для оценки нового брендового туристического маршрута региона «Архангельск: здесь начинается Арктика». 30 ноября площадкой их работы стал город корабелов. Краеведче... 30.11.2017 20:24

Почётное звание - главному хранителю музеяГлава региона Игорь Орлов подписал распоряжение о присвоении звания «Почётный работник культуры Архангельской области». За заслуги в развитии культуры Поморья и многолетнюю плодотворную работу высокое звание присвоено главному хранителю северодвинско... 30.11.2017 14:58

Бюджет города принят в первом чтенииСовет депутатов Северодвинска утвердил городской бюджет на 2018 год и плановый период 2019-2020 годов. Общий прогнозируемый объём доходов в 2018 году составит 5 млрд 589 млн рублей, общий объём расходов - 5 млрд 608 млн рублей, прогнозируемый дефицит... 30.11.2017 00:46

Игорь Скубенко: «Структура администрации – не железобетонная конструкция»Депутаты городского Совета утвердили новую структуру администрации, предложенную главой Северодвинска Игорем Скубенко. - Мне как руководителю важно сформировать структуру, которая, кроме текущей деятельности, будет способна решать задачи перспективно... 30.11.2017 00:00

На юбилее города выступит Артём УлановГлава Северодвинска Игорь Скубенко и председатель городского Совета депутатов Михаил Старожилов встретились с известным музыкантом, участником проекта «Голос» на Первом канале Артёмом Улановым. Артём - северодвинец, начинал работать на Севмаше. В 200... 28.11.2017 18:00

На озере Чаячье завершено благоустройствоАкт приёмки работ, выполненных по программе «Формирование комфортной городской среды», подписан комиссией. - Объект сдан с нарушением сроков, поэтому подрядчика ждут штрафные санкции, - рассказала начальник отдела жилищного хозяйства комитета ЖКХ, тр... 28.11.2017 14:53

Северодвинск оценят федеральные туроператорыОб этом рассказала заместитель министра культуры Архангельской области Светлана Зеновская. Она уточнила, что на этой неделе в городе корабелов в течение дня будет работать комитет по импортозамещению, созданный при Минкульте России. - Сегодня ... 28.11.2017 14:00

Игорь Скубенко: «Я одинаково жму руку каждому»Глава Северодвинска Игорь Скубенко стал гостем мультимедийного проекта "Регион 29". В интервью журналисту Артемию Заварзину он рассказал о текущей повестке города корабелов. Говорили о проблемах, которые предстоит решить, мерах поддержки моногородов,... 28.11.2017 10:24

«Ягры» - лучшая народная дружинаТри северодвинские дружины боролись за право называться лучшей. Городской конкурс проходил на базе морской кадетской школы имени адмирала П.Г. Котова. Участников соревнований приветствовала начальник управления культуры и общественных связей админист... 28.11.2017 06:00

© "JJEW" Новости регионов России, 2017. | e-mail: site@jjew.ru

Мнение редакции интернет сайта jjew.ru никогда не совпадает с мнением, высказаным в новостях.

Яндекс цитирования

Пресс-релизы | Новости