Актуальные новости дня

Северодвинск

Пятница, 24 ноября 2017
26 октября 2017   06:23

О доступности «бесплатной» медицины

БОЛЬНОЙ ВОПРОС

Очередь длиной в месяцы

Лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным. Бедным и больным в сегодняшней России как-то не очень комфортно. Когда после оплаты коммуналки на счету остаётся лишь на то, чтобы дожить до зарплаты или пенсии, тогда хочется хотя бы медицинскую помощь в рамках госгарантий получать по обязательному медицинскому страхованию (ОМС). Но каждый, наверное, сталкивался с проблемой записи к тому или иному специалисту в поликлинике, не говоря уже о функциональной диагностике. Скажем, такая ситуация. Пациентку из Северодвинска направляют на пункционную биопсию в Архангельск. Пациентка звонит в указанный медицинский центр — ей отвечают, что очереди на бесплатное обследование надо ждать четыре месяца. Это при том, что везде пишут, насколько важна ранняя диагностика рака. В большинстве случаев за эти четыре месяца, наверное, ничего страшного не происходит, не всякое новообразование злокачественное, но для кого-то промедление может оказаться роковым. И пациентка решает обследоваться платно, зато без очереди.

«Лишние» деньги в Фонде ОМС

Сайт Счётной палаты РФ опубликовал «Заключение на отчёт Федерального фонда обязательного медицинского страхования об исполнении бюджета за 2016 год, представленный правительством РФ Счётной палате РФ» (http://ach.gov.ru/activities/audit-of-the-federal-budget/31145/). В нашем сознании давно укоренился стандарт: все проблемы нашей «бесплатной» медицины — от нехватки денег. А оказалось, что деньги в фонде, наоборот, лишние! Настолько лишние, что остатки за прошлый год пришлось возвращать в казну. Цитируем документ: «По данным Федерального казначейства, территориальными фондами ОМС в 2016 году не было использовано 21,7 млрд рублей, выделенных на оплату медицинской помощи, в том числе оплату труда медицинских работников, которые в дальнейшем вернулись в бюджет ФОМС и бюджеты субъектов Российской Федерации. Наибольший объём остатков, как указано в разделе 4.2 настоящего Заключения, отмечен по г. Москве (5 228,2 млн рублей), Ямало-Ненецкому автономному округу (826,4 млн. рублей), Архангельской области (591,6 млн. рублей)…» «Одновременно необходимо отметить, что, по данным формы № 62, объём платных медицинских услуг населению,  оказываемых государственными медицинскими организациями, вырос в 2016-м по сравнению с 2015 годом со 140,4 млрд рублей до 180,9 млрд рублей, или на 28,8%, из которых на зарплату работников медицинских организаций ушло 76,6 млрд рублей». Про москвичей, средняя зарплата которых в 2016 году составляла 66,88 тыс. руб. (1-е место в рейтинге регионов), и жителей ЯНАО со средней зарплатой 59,51 тыс. руб. (3-е место) ещё можно сказать, что они сами от хорошей жизни предпочитают платную медицину. Но наше Поморье, занимающее в данном рейтинге 16-ю позицию со «средней температурой по больнице» за 2016 год 36,85 тыс. рублей, по идее, должно бы использовать средства ОМС на полную катушку. Но почему-то не использует.

«Как платят — так и работаем»

Эту фразу я услышала в беседе врачей в одном из медицинских учреждений города. Не стесняются уже обсуждать свои наболевшие проблемы при пациентах. Мысленно поблагодарила судьбу, что я при этом всего лишь проходила диагностику, а не лежала на операционном столе. Врачи, в конце концов, тоже люди, хотят кушать, содержать семьи. Как видно из того же заключения Счётной палаты, в Архангельской области снижение расходов на заработную плату из средств ОМС в 2016 году по сравнению с 2015 годом составило 214,2 млн рублей. Решением № 4 Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Архангельской области от 28.09.2017 (протокол № 9) в бюджете фонда заложена индексация тарифов в части заработной платы для отдельных категорий медицинских работников с 1 октября 2017 года, только добавки эти некоторые доктора восприняли как пощёчину. Что такое в наше время для врача повышение зарплаты, скажем, с 22 до 25 тысяч рублей? Продавцы в сетевых магазинах получают больше… Медики уходят работать в сферу платных услуг, некоторые уезжают из города — так что не удивляйтесь, если попасть на приём к нужному врачу станет ещё сложнее… Конечно, и от администрации конкретного медицинского учреждения зависит, как найти способ заинтересовать и удержать персонал, — но в целом картина по нашему региону не самая радужная.

В плену нормативов

Объёмы оказания медицинских услуг населению в рамках ОМС определяются отнюдь не потребностью самого населения, а территориальной программой с учётом подушевых нормативов. Если обращений окажется меньше, чем положено по норме, — на медицинское учреждение накладываются штрафные санкции «за неоказание услуг». Случится перерасход — деньги снимаются из бюджета следующего месяца. Такой принцип регламентирован действующей редакцией Приказа Минздравсоцразвития России № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», часть 8, ст. 127, 129. Так что голова у медиков болит не столько о здоровье больных, сколько о сведении баланса и составлении отчётов. А если пациенты, которым помощь не оказывается («подушевой норматив» уже выполнен, нет специалистов и т.п.), ещё и пишут жалобы в ФОМС — дополнительная головная боль и дополнительные штрафные санкции. Отдельная тема — нормативы предельных сроков ожидания медицинской помощи, утверждённые Постановлением Правительства РФ от 19.12.16 г. № 1403. Скажем, консультацию врачей-специалистов или диагностические исследования пациент должен ждать не более 14 дней с момента обращения. Но если из Фонда ОМС по нормативам оплачиваются, допустим, пять приёмов в день, а талоны ежедневно просят от десяти до двадцати человек, то как выполнить взаимоисключающие требования? Стратегия Минздрава РФ (приоритет — профилактике заболеваний, диспансеризации и профосмотрам населения) более чем похвальна. Конечно, заболевание лучше предупредить, чем лечить, и диагностировать желательно на ранней стадии. Поэтому значительная доля средств ФОМС направляется именно на диспансеризацию. Однако слова Иисуса: «Не здоровые имеют нужду во враче, но больные» (Евангелие от Матфея 9:12, от Марка 2:17) можно понимать и в буквальном смысле. А в этом смысле у нас — увы. Показательна, к примеру, ситуация в городе с детскими врачами-специалистами, особенно неврологами: большую часть рабочего времени они заняты осмотрами здоровых детей в детских садах и школах, в то время как действительно больных детей родителям нередко приходится лечить на платной основе. Скрининг здоровья взрослого населения тоже больше напоминает сбор статистических данных для отчёта, чем реальную помощь больным. Здорового осмотрят бесплатно. Заболеешь — готовь кошелёк, чтобы и УЗИ пройти без очереди, и на МРТ попасть, и к специалисту, которого нет в твоей поликлинике…

Сами тоже хороши!

Вспоминается, как в перестройку критиковали советскую медицину. Называли казарменной, бездушной, бюрократической… Ещё шутили: «Зачем врачей заставляют столько писать, вместо того чтобы внимательней относиться к пациентам?» — «Вероятно, ждут появления нового Чехова или Булгакова». Как мало мы тогда знали о бюрократизме! Сейчас то и дело можно услышать и от пациентов, и от самих медиков, что делается всё для того, чтобы уничтожить бесплатную медицину в принципе. Хотя, конечно, цель «Уничтожить» не ставится. Ставится цель — «Оптимизировать». И даже есть попытки что-то улучшить, повысить доступность для пациентов. Не надо занимать с утра очередь к окошку регистратуры: записаться можно через информер в поликлинике или не выходя из дома по интернету. Но вот случается так, что человек сначала заходит на сайт, видит, что запись есть только на отдалённые числа, записывается, потом звонит в регистратуру — и оказывается, что можно попасть на приём раньше. Или же обращается платно, не дожидаясь очереди. А прежнюю запись не отменяет. Так и получается, что пропадают номерки, медицинские услуги населению оказываются в объёме ниже запланированного — и не только из-за «вредительства», «бездушия чиновников», диктующих правила, но и из-за безответственности самих пациентов. Стоило бы нам всем чётко усвоить правило: если записались на приём, а потом по какой-либо причине решили не ходить — позвоните в регистратуру и отмените запись! И врач в это время примет другого больного. Да и вообще, лучше быть богатым и здоровым, не так ли?

P.S. А документ по ссылке стоит почитать. Там много интересного из жизни Фонда ОМС.

Фото с сайта myrxvalet.com

Источник: nworker.ru

В Северодвинском роддоме нарушений не выявленоЗаместитель главы Северодвинска по социальным вопросам Ирина Сахарова проверила условия содержания и питания пациенток Северодвинского родильного дома. Поводом для выездной инспекции стала анонимная публикация, размещённая в группе «Северодвинск Life... 24.11.2017 20:00

Северодвинские коммунальщики завершают благоустройствоВ 2016 - 2017 годах управление строительства и архитектуры администрации Северодвинска выдало 194 разрешения на проведение земляных работ для прокладки или ремонта инженерных коммуникаций. Об этом сообщил руководитель ведомства Антон Кириллов ... 24.11.2017 14:36

Итоги Открытой международной студенческой Интернет-олимпиады по дисциплине «Русский язык»Студенты гуманитарного института филиала САФУ имени М. В. Ломоносова в г. Северодвинске уже пятый год успешно участвуют в международной Интернет-олимпиаде по русскому языку, организаторами которой являются «Научно-исследовательский институт мониторинга каче... 24.11.2017 10:55

Администрация города предлагает «заморозить» арендную ставкуОб этом сообщил заместитель главы Северодвинска по финансово-экономическим вопросам Олег Бачериков. Фото с сайта v-kurse.ru Он рассказал, что администрация Северодвинска внесла в городской Совет депутатов проект решения «О продлении срока действия ба... 24.11.2017 00:01

Горожан приглашают на флорбол и автогонкиОтдел физической культуры и спорта администрации Северодвинска сообщает о массовых мероприятиях. 25 ноября в ФОК «Севмаш» пройдут четыре игры мужских команд по флорболу в рамках кубка главы Северодвинска. В 18:30 на паркет выйдут «Океан» и «Феникс», ... 23.11.2017 14:41

Северодвинск вошёл в новый брендовый маршрут ПоморьяОб этом сообщила заместитель министра культуры региона Светлана Зеновская. Она рассказала, что брендовый маршрут «Архангельск: здесь начинается Арктика» разработан для северной части Архангельской области. - К продаже этого маршрута, который включает... 23.11.2017 12:43

В Архангельской области возобновилось ледообразованиеВ Архангельской области возобновилось ледообразование на Северной Двине и реках западной части региона из-за поступления воздушных масс с Арктического бассейна. Для западной части области и на Северной Двине появление льда произошло позже средних сроков на ... 23.11.2017 06:54

Отряду «Борей» - 10 лет24 ноября в 16.00 в школе № 11 состоится круглый стол «Взаимодействие общественных и государственных организаций в системе патриотического воспитания», посвящённый десятилетию военно-патриотического отряда «Борей», действующему в этом учреждении. В о... 23.11.2017 06:01

Технологический регламент полигона ТБО изменёнЗаместитель главы Северодвинска по финансово-экономическим вопросам Олег Бачериков принял участие в заседании областной КЧС под руководством председателя правительства Архангельской области Алексея Алсуфьева. Он рассказал о работе, проведённой админи... 23.11.2017 04:48

Малому бизнесу – большое вниманиеГлава Северодвинска Игорь Скубенко посетил с рабочим визитом местную пивоварню. Он осмотрел старые и новые цеха предприятия, пообщался с сотрудниками и обсудил с руководством компании перспективы развития производства. Коммерческий директор Ан... 22.11.2017 12:46

ЭБС ZNANIUM.COM: новые возможности16 ноября в рамках фестиваля NAUKA 0+ прошел семинар по актуальным вопросам обеспечения научного и образовательного процессов в вузе электронной информацией на примере ЭБС «Znanium.com» с участием Успановой Екатерины Геннадиевны, заместителя директора ЭБС. ... 22.11.2017 12:20

ГИБДД Северодвинска просит помощи!Просим откликнуться очевидцев дорожно-транспортного происшествия произошедшего 15.11.2017 года в 16 часов 38 минут на 24 км а/д «подъезд к г. Северодвинск», произошло ДТП, в котором неустановленный водитель, управляя неустановленным автомобилем (легковой, и... 22.11.2017 02:52

В Северодвинске пройдут соревнования по дартсуВ городе корабелов продолжается шестая спартакиада юных параспортсменов и молодёжи, оказавшейся в трудной жизненной ситуации. Сейчас ребята готовятся к соревнованиям по дартсу. - Этот проект поддержан президентским грантом на развитие гражданского об... 21.11.2017 20:16

Игорь Скубенко поблагодарил юных робототехниковГлава Северодвинска провёл встречу с лицеистами Арсением Репиным и Елисеем Кириленко, занявшими 12-ое место из 86-ти на Всемирной олимпиаде роботов, прошедшей в Коста-Рике. - Я искренне благодарен губернатору Архангельской области Игорю Орлову за пом... 21.11.2017 14:50

В Северодвинске мошенники выманили у беременной девушки деньгиВ это воскресенье своих накоплений лишилась беременная жительница Северодвинска. Она решила сдать комнату через «Авито», но нарвалась на мошенников. Полицейские просят не сообщать никому данные банковских карт.  — Через час перезвонили из другого гор... 21.11.2017 12:25

Подростки показали искусство владения мечомВ техникуме строительства, дизайна и технологий в рамках Шестой спартакиады для молодёжи, оказавшейся в трудной жизненной ситуации, прошли соревнования по спортивному мечу. Проект поддержан президентским грантом и архангельским клубом боевых искусств... 21.11.2017 04:37

Под Северодвинском застрелили волкаХищника ликвидировали в верховьях реки Рассоха, рядом с кладбищем «Миронова гора». Об этот сообщил ведущий специалист-эксперт службы охотнадзора Геннадий Коротин. Фото с сайта dvinatoday.ru Он напомнил, что с начала октября этого года охотники добыли... 20.11.2017 22:19

Вывоз беломорского песка – под пристальным контролемГлава Северодвинска Игорь Скубенко провёл встречу с Алексеем Еленским, генеральным директором компании «ТЭНГРИ», ведущей масштабную добычу песка с берега Белого моря в районе реки Солзы. - Ваши действия получили широкий общественный резонанс и были р... 20.11.2017 16:58

В Северодвинске научно-технический центр «Звёздочка» отметил юбилейУчреждение больше известно под своим прежним названием – Дворец культуры имени 50-летия Октября. На счету его сотрудников – тысячи концертов и торжественных мероприятий. Фестивали, родившиеся в этих стенах, стали культурным достоянием всей Архангельс... 19.11.2017 18:51

Дорога открыта!В торжественной церемонии открытия магистрали, соединяющей проспекты Морской и Победы, приняли участие глава Северодвинска Игорь Скубенко, представители подрядной организации, администрации города, депутатского корпуса и журналисты. Начальник управле... 19.11.2017 16:03

В Северодвинске задержан мужчина, пытавшийся совершить грабёжНочью 18 ноября в полицию Северодвинска (Архангельская область) поступило сообщение о том, что у одного из домов по улице Ломоносова неизвестный пытался отобрать у 43-летней женщины сумку с вещами и документами. Поступившая информация была передана в... 19.11.2017 14:02

Чиновники Северодвинска взяли "серебро"На открытой спартакиаде по волейболу среди исполнительных органов государственной власти "Начни с себя" команда города корабелов заняла второе место. Капитаном нашей сборной выступил глава Северодвинска Игорь Скубенко. Соревнования прошли в ар... 19.11.2017 12:02

«Северодвинская городская больница №1»: 80 лет вместе с городомГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская больница №1» - старейшее лечебное учреждение региона, основанное почти одновременно с городом Северодвинском. В 2017 году больница, имеющая статус межрайонного медицинского центра, отметила свой 80-летний юб... 19.11.2017 04:50

Золотой юбилей цеха культурыСегодня научно-технический центр «Звёздочка» отметил своё 50-летие. Учреждение больше известно под своим прежним названием как дворец культуры имени 50-летия Октября. На счету его сотрудников - тысячи концертов и торжественных мероприятий. Фестивали,... 18.11.2017 22:56

В городе проверят «ритуальную» рекламуТакое поручение глава Северодвинска Игорь Скубенко дал на совещании заместителей и руководителей структурных подразделений администрации. Речь идёт о навязчивой рекламе ритуальных услуг, которая в последнее время заполнила улицы Седова и Кирилкина. Д... 18.11.2017 14:28

Серебро и бронза у северодвинских моделистовВоспитанники северодвинского Центра юношеского научно-технического творчества дважды стали призёрами мероприятий всероссийского масштаба. Юные моделисты и их наставник Роман Артемьевский на олимпиаде в Уфе Так, Павел Попинов занял два вторых и одно т... 18.11.2017 06:56

В Северодвинске идёт приёмка лифтовСегодня качество капремонта восьми лифтов в двух многоквартирных домах на улице Трухинова, 16 и 20 оценивала комиссия. В её состав вошли представители комитета ЖКХ, транспорта и связи администрации, Фонда капитального ремонта многоквартирных домов Архангель... 18.11.2017 06:01

Символ юбилея: горожане выбрали эмблемуВ официальной группе «Администрация Северодвинска» в социальной сети «Вконтакте» завершилось голосование, определяющее символ празднования 80-летия города корабелов в 2018 году. На суд горожан было представлено четыре логотипа, отобранных членами рас... 18.11.2017 04:01

Подводный крейсер «Князь Владимир» выведен из эллингаВ церемонии, состоявшейся на АО «ПО «Севмаш», приняли участие глава Северодвинска Игорь Скубенко, главнокомандующий Военно-морским флотом России, адмирал Владимир Королёв, губернатор Архангельской области Игорь Орлов, генеральный директор АО «ПО «Севмаш» Ми... 18.11.2017 02:00

Комфортная среда: горожане выбрали объектыВ официальной группе «Администрация Северодвинска» в социальной сети «ВКонтакте» завершилось голосование по территориям, которые, по мнению северодвинцев, должны войти в федеральную программу «Формирование комфортной городской среды» в 2018 - 2022 годах. 17.11.2017 12:59

© "JJEW" Новости регионов России, 2017. | e-mail: site@jjew.ru

Мнение редакции интернет сайта jjew.ru никогда не совпадает с мнением, высказаным в новостях.

Яндекс цитирования

Пресс-релизы | Новости